睡眠障碍与帕金森病的病症发转关系极为密切。帕金森病患者几乎100%伴有睡眠障碍。 其中,REM期睡眠行为障碍(RBD)可以作为帕金森病的超早期表现的一种生物标记(即特征性的临床表现)。其他的睡眠障碍包括有失眠、不安腿综合症、睡眠呼吸暂停、异态睡眠、嗜睡、日间极度困倦(EDS)、发作性睡病等。 下面我们分别对不同睡眠障碍的类型与帕金森病的关系进行介绍: 嗜睡和日间极度困倦(EDS) 帕金森病患者常发生嗜睡和EDS。帕金森病患者(PD)中嗜睡的病因包括睡眠-觉醒周期的逆转、疾病过程本身、各种运动和非运动原因导致的睡眠中断,以及多巴胺激动剂和其他抗帕金森药物的使用。 几项研究发现多巴胺激动剂比左旋多巴更容易引起嗜睡。常用多巴胺激动剂的催眠作用与Epworth困倦量表(ESS)评分相似。 发作性睡病 发作性睡病可能是由抗帕金森病药物引起的,通常是多巴胺激动剂。 一项对帕金森病患者(PD)中睡眠发作或类嗜睡事件的回顾性研究发现,6.6%服用多巴胺激动剂的患者发生了这些事件。 失眠和帕金森氏病 失眠是帕金森病患者的一种常见症状,在个别患者中随时间而波动。 帕金森病患者的失眠可能是疾病过程本身的直接后果,也可能是与失眠相关的因素的继发结果,如疼痛的肌张力障碍、夜间震颤的再现、情绪障碍和药物的作用或夜尿。 帕金森病患者的失眠症还与蒙哥马利·阿斯伯格抑郁评分量表得分较差和女性性别有关。睡眠障碍会对患者的认知和身体功能产生重大影响,并可能与压力和抑郁有关。失眠还会影响患者和护理人员的生活质量。 不宁腿综合症和帕金森氏症 不宁腿综合征(Restless legs syndrome,简称RLS)是一种神经系统疾病,其特征是一种无法控制的移动双腿的冲动,通常与休息时腿部的不愉快感觉有关。 它最常发生在晚上,通常在腿部活动时改善。患者使用各种术语来描述RLS的感觉,包括灼烧、爬行、爬行或瘙痒。估计帕金森病患者中RLS的患病率在3%到20%之间。帕金森病患者RLS似乎帕金森病症状的持续时间更长,更严重,帕金森病患者伴有RLS的要比不伴有RLS的,其残疾程度更重, 有更大程度的认知功能障碍, 以及需要更长的时间抗帕金森治疗。在一项研究中,显示在抗帕金森病的治疗期间,RLS的发展是疗效判断最重要因素。 快速动眼睡眠期行为障碍(RBD) 快速眼动睡眠期行为障碍(REM sleep behavior disorder, RBD)是一种睡眠异常,患者在快速眼动睡眠阶段“表演”戏剧性或暴力的梦境。 RBD患者的夜间行为包括尖叫、踢、打,甚至打伤床伴。最近的证据表明RBD可能是帕金森病的预测因子,超过半数的RBD患者在确诊后12年内可能发展为帕金森综合征或帕金森病,近18%的患者在确诊后5年内将发展为神经退行性疾病。 睡眠呼吸暂停(Sleep Apnea, SA) 睡眠呼吸暂停是一种睡眠障碍,其特征是在睡眠过程中呼吸反复暂停,持续时间足够长,以致错过一次或多次呼吸。 其中,睡眠呼吸暂停(Sleep Apnea, SA)分为阻塞性睡眠呼吸暂停(睡眠呼吸暂停Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSAS)和中枢性睡眠呼吸暂停(Central Sleep Apnea Syndrome,CSAS)。 中枢睡眠呼吸暂停已被发现发生在包括帕金森病在内的神经退行性疾病中。帕金森病患者打鼾的发生率更高。一些研究估计,尽管帕金森病患者的体重指数正常,但仍有20%的患者可能患有睡眠呼吸暂停。 一项针对21名帕金森病患者的病例对照研究发现,20%患有轻度睡眠呼吸暂停,23%患有中度至重度睡眠呼吸暂停。另一项使用多导睡眠图评估的研究也发现,与年龄匹配的对照组相比,帕金森病患者阻塞性睡眠呼吸暂停的发生率更高 睡眠障碍在帕金森病患者中较为常见,严重影响患者的生活质量。 卫生保健提供者需要认识到帕金森病患者睡眠障碍的频率,并在常规患者就诊时筛查这些障碍。 在这些访视中,药物对帕金森病患者睡眠功能障碍的影响需要得到解决,如果没有发现睡眠中断的病因,患者可能需要进一步的正式睡眠评估。 帕金森病患者睡眠障碍的治疗还需要进一步的研究。
老年人的尿急、尿频、尿失禁、尿等待、夜尿多原因都是膀胱、尿道、前列腺的问题吗? 随着人们生活方式的变化,生活压力越来越大,以及年龄的增长会有非常多的人出现尿急、尿频、尿失禁、尿等待、以及夜尿增多等下尿道症状(LUTS),严重的影响日常生活质量。特别是老年人出现症状表现的机会更多!有研究统计表明65岁以上的老人约有20-30%会出现上面描述的下尿道症状!而75岁以上的老人患有不同程度下尿道症状的人群可达到70-80%。年龄增长越大,症状就越为普遍。 所谓下尿道是指膀胱与尿道这一部分泌尿器官。这一部分局部受到伤害或病变如膀胱、尿道感染,结石,出血,狭窄,前列腺增生,肿瘤占位等都会出现尿急、尿频、尿失禁、尿等待、以及夜尿增多等下尿道症状。除此之外,大脑或者脊髓的病变和损伤也会出现上述的下尿道症状!实际上,人们对下尿道症状的关注多在局部因素上考虑,而忽视了大脑中枢神经损伤的因素,从而导致下尿道症状的治疗效果不佳,以及进行性加重! 我们知道,排尿过程是由大脑支配的,当膀胱中的尿液总量达到一定程度后,会使膀胱内膜上的压力感受器发出信号冲动,此信号通过脊髓中的感觉传导神经纤维将信号传导到大脑皮层的特定区域,此区域在大脑中间称之为“旁中央回”。使得人们有想排尿的感觉,我们称之为“尿意”。当周围环境合适的时候,如进入厕所后,由大脑皮层再发出信号到达大脑深层的一个特定区域“丘脑下部”神经核团,这些神经核团是植物神经中枢,负责控制膀胱以及尿道的括约肌、逼尿肌收缩与舒张功能!这些神经核团接收到大脑皮层的信号后也会产生神经冲动信号,通过脊髓中的神经纤维传达到膀胱括约肌和逼尿肌,使括约肌松弛,逼尿肌收缩从而完成排尿的过程! 老年人群中,由于各种原因会有大脑皮层以及丘脑下部神经核团的损伤与病变如帕金森综合症、阿尔兹海默症、血管性痴呆、额颞叶痴呆等均可以在病变的早期就出现下尿道症状。除此之外,焦虑症的患者也会出现一些下尿道症状!所以,早期关注下尿道症状除了考虑尿道局部的问题以外,一定要警惕是否是已经存在脑损伤的表现了?前列腺增生肥大的患者在进行手术治疗前应当评估大脑功能!否则有可能出现下尿道症状不但没有治疗好,反而加重,恶化的情况!
生酮饮食是近年来特别火爆的减肥方法之一在民间广为流传。国内外也有相当多的书籍,杂志,报道对生酮饮食进行了较为详尽的介绍。 生酮饮食对人体的健康是有益还是有害,一时间众说纷纭。下面我为各位介绍一下有关生酮饮食之所以可以产生作用的原理,这样,我们就可以对“生酮饮食”的利弊作出你自己的正确评价。 生酮饮食的重要成分为70%的脂肪,20-25%的蛋白质,5-10%的碳水化物。我们日常生活中的饮食结构一般为50-60%的碳水化物,20-25%的蛋白质,10-15%的脂肪。 我们人类在长期的进化与生存过程中,生存方式从游猎动物到农耕种植方向转变。食物链的演化过程也是由不足量的高蛋白、脂肪饮食向足量的碳水化合物饮食演化的。现代人体的能量代谢已经适应了高碳水化合物饮食的代谢方式。 我们的机体能够快速的利用葡萄糖代谢所产生的能量来维持生命的延续。尽管如此,人体内出于生长的需要,以及生命延续的需要,仍然需要消耗大量的蛋白质以及脂肪酸来满足生命延续的需要。 由此出发,人体在长时间生存过程中,仅仅摄入碳水化合物,而不摄入足量的蛋白质与维生素和脂肪酸将会产生严重的营养问题。由于大量的碳水化合物摄入,会使人体内胰岛素分泌持续性增加,加重胰岛素分泌负担,会导致胰岛功能减退,从而使血糖水平增高不下,演化为II型糖尿病。 当前相当多的老年人群,出于对糖尿病的恐惧,以及糖尿病防治教育的不到位,产生了许许多多奇葩的生活习惯,以至于普遍存在的对蛋白质和脂肪摄入的恐惧,致使血糖水平高居不下,血糖水平控制不良。 生酮饮食对于控制糖尿病患者的高血糖水平是非常有效的方法。生酮饮食的食物摄取比例以蛋白质,脂肪饮食,和少量的碳水化合物组成,也包括相当含量的不被人体所吸收的纤维素成分。这种饮食含有碳水化合物少,胰岛素分泌也较少。 由于脂肪酸的代谢会产生大量的酮体,身体通过代谢酮体来产生能量,从而维持身体的机能代谢。与此同时,脂肪酸的代谢不仅仅是消耗食物中的脂肪,同时也会消耗身体内已经聚集的脂肪组织,客观上起到了减肥的效果。 生酮饮食在上世纪20年代已经由美国医生应用于治疗难治性儿童癫痫发作。 其有效率比任何新型抗癫痫药物都高。国际上普遍认为新型抗癫痫药物仅对30-40%的难治性癫痫儿童对有效(发作减少50%以上)。而生酮饮食对50-80%的难治性癫痫儿童对有效,30%的儿童可减少90%的发作,10-20%的患者可完全控制发作,故其疗效类似或略高于当下任何一种新型抗癫痫药。 通常接受饮食治疗的年龄是1-10岁,但不排除其他年龄患者使用。许多患者能减少抗癫痫药的应用,减少药物副作用,并能改善认知和行为障碍。 生酮饮食近年来已应用于一些神经变性病患者如帕金森病、阿尔兹海默症等,有减缓病情进展和症状控制的作用。 生酮饮食近十年来还应用于治疗一些恶性肿瘤,特别是一些已经出现转移病灶,如脑,脊柱等远隔器官的转移病灶,对不适合继续开展如手术,化疗,放疗,以及肿瘤靶向治疗效果不佳的患者作为一种替代治疗。 有相当一部分的肿瘤患者,经过一段时间严格的规划治疗后,取得了非常令人满意的效果。生酮饮食控制肿瘤生长的机制在于肿瘤生长代谢是遵循“Warburg“效应。生酮饮食恰恰可以使身体正常代谢规避开Warburg效应。起到治疗肿瘤的作用。 生酮饮食的弊端也是存在的,其高脂肪酸的摄入使得治疗效果由于不能坚持而大打折扣。有一部分人群中会有脂肪酸代谢障碍,这也使得生酮饮食产生一些不良反应。 生酮饮食的利与弊应当因人而异进行综合分析。建议向了解生酮饮食的专业人士咨询。
原创: tandongcn 老谭话健康 5月10日 帕金森病与帕金森综合症的患者在病情发展的早期、中期、以及晚期均伴有不同形式的睡眠障碍。其中,快速动眼期睡眠行为障碍(RBD)在发生帕金森病的早期即可存在。 近年来的研究表明,RBD可以作为患有帕金森病的早期临床表现之一,还提示该患者在不久的将来患帕金森病的可能性非常明显。 睡眠障碍的表现形式有多种,较为多见的是失眠症,有入睡困难、或早醒、或片段睡眠、或多梦、噩梦。特别是经常在睡眠中有噩梦的患者,帕金森病的发病可能性将大大增加。除上述睡眠障碍的表现,夜间反复起夜也是睡眠障碍的表现形式之一。帕金森病患者多伴有夜尿增多的表现,严重患者一夜可有多达十余次的排尿,排便。此表现也在绝大多数帕金森病患者中存在,严重的影响患者的睡眠。 另外一种睡眠障碍的表现形式是阻塞性睡眠呼吸暂行综合征(OSAS)。此种睡眠障碍在帕金森病患者中非常常见,约80%—90%的患者具有此种睡眠障碍。OSAS主要表现是睡眠中打鼾、同时伴有呼吸暂停,睡眠中低通气障碍。在进行多导睡眠呼吸监测检查中,多有中、重度的睡眠呼吸低通气综合征,同时伴有血液中氧气含量的明显下降。长时期的血液氧含量的下降是产生帕金森病、阿尔兹海默症、高血压、动脉硬化、糖尿病、慢性肾功能损伤的病理基础(发病原因)。 因此,关注睡眠障碍,及时的纠正与治疗睡眠障碍对于保持身心健康,预防中老年人群的多发病,常见病,特别是早期发现脑神经退化性疾病如帕金森病,阿尔兹海默症等具有非常重要的意义。 往期精选 10 May 2019 ● 酒精中毒与神经损伤(一) ● 酒精中毒与神经损伤(二) ● 面神经炎是怎么一回事儿?(一) ● 面神经炎是怎么一回事儿?(二) 睡眠障碍? 原创: tandongcn 老谭话健康 5月10日 帕金森病与帕金森综合症的患者在病情发展的早期、中期、以及晚期均伴有不同形式的睡眠障碍。其中,快速动眼期睡眠行为障碍(RBD)在发生帕金森病的早期即可存在。 近年来的研究表明,RBD可以作为患有帕金森病的早期临床表现之一,还提示该患者在不久的将来患帕金森病的可能性非常明显。 睡眠障碍的表现形式有多种,较为多见的是失眠症,有入睡困难、或早醒、或片段睡眠、或多梦、噩梦。特别是经常在睡眠中有噩梦的患者,帕金森病的发病可能性将大大增加。除上述睡眠障碍的表现,夜间反复起夜也是睡眠障碍的表现形式之一。帕金森病患者多伴有夜尿增多的表现,严重患者一夜可有多达十余次的排尿,排便。此表现也在绝大多数帕金森病患者中存在,严重的影响患者的睡眠。 另外一种睡眠障碍的表现形式是阻塞性睡眠呼吸暂行综合征(OSAS)。此种睡眠障碍在帕金森病患者中非常常见,约80%—90%的患者具有此种睡眠障碍。OSAS主要表现是睡眠中打鼾、同时伴有呼吸暂停,睡眠中低通气障碍。在进行多导睡眠呼吸监测检查中,多有中、重度的睡眠呼吸低通气综合征,同时伴有血液中氧气含量的明显下降。长时期的血液氧含量的下降是产生帕金森病、阿尔兹海默症、高血压、动脉硬化、糖尿病、慢性肾功能损伤的病理基础(发病原因)。 因此,关注睡眠障碍,及时的纠正与治疗睡眠障碍对于保持身心健康,预防中老年人群的多发病,常见病,特别是早期发现脑神经退化性疾病如帕金森病,阿尔兹海默症等具有非常重要的意义。 往期精选 10 May 2019 ● 酒精中毒与神经损伤(一) ● 酒精中毒与神经损伤(二) ● 面神经炎是怎么一回事儿?(一) ● 面神经炎是怎么一回事儿?(二)
原创: tandongcn 老谭话健康 前天 良性阵发性位置性眩晕 眩晕症是中老年人群中最为常见的症状,其中以“良性阵发性位置性眩晕(BPPV)“最为常见。 良性阵发性位置性眩晕又俗称“耳石症”,是由于?侧内耳前庭结构中的碳酸钙结晶脱落后,进入前庭系统的半规管中,导致双耳前庭功能障碍,引发前庭眼反射过度反应,产?生眼球震颤,从而产生眩晕的感觉。 同时还伴有恶心、呕吐、强烈的腹痛、排大便感(里急后重)。 耳石症以中年、老年人群中的女性居多,男、女比例大约为2:10。 其受累的前庭功能又以右侧居多。大多数患者主要在夜间、或者清晨起床时发病,由于刚发病时症状比较明显,恶心、呕吐、里急后重的症状重,许多患者选择到医院的急诊科就诊。 如何应对突发性眩晕? 由于在活动时头位的的不断变化使前庭系统不断的受刺激,症状不缓解,会加重患者的焦虑、恐惧情绪。 应对突发性眩晕的方法是维持头位不动,坚持数分钟后,恶心、呕吐等胃肠道反应症状即可缓解。由于有极度不适的胃肠道反应症状,血压也可能出现一过性的反应性增高,静卧数分钟即可使得症状缓解。 急性发作之后,还是需要看医生,应当由医生来诊断是否还伴发其他的疾病,并且医生可以通过手法复位的方法进行有效的治疗。 药物治疗可应用倍他司丁,以及镇静剂。 单纯的眩晕症不会引发太严重的后果,而伴有其他症状的眩晕症则需要有足够的重视。特别是伴有一侧身体麻木、无力、大小便失禁、意识障碍、抽搐发作等病症时,需要立即转运至医院急诊治疗。 请神经科医师作出判断并进行治疗。 如果文章对你有帮助,欢迎分享给更多需要的人~
原创: tandongcn 老谭话健康 6月28日病例 王大爷,今年74岁,家人发现近期老人出现走路不稳,吃饭时经常将饭菜洒落在餐桌上,老伴提醒后,王大爷极易生气,震怒,并且出现双手颤抖的情况。平时在家,王大爷也不愿意外出,懒惰,不做任何家务活动,总是头昏、脑胀,白天喜欢睡回笼觉。 来医院就诊时,我发现王大爷面部表情淡漠,自述对所有的事情都不感兴趣,双腿无力。有时会出现小便憋尿不及时并尿湿裤子的情况。睡眠质量一直非常不好,多梦,伴有夜间喊叫,踢腿。一夜小便3-4次,同时伴有便秘。很早就嗅不出香臭味道。 经过大脑磁共振检查发现,王大爷大脑半球有广泛的点片状脑缺血病灶,轻度脑萎缩。 问题 1. 王大爷是患有什么病? 王大爷所表现出来的症状有易怒,情绪低落,双手持物不稳,行走不稳,以及头晕,睡眠障碍,嗅觉减退,便秘等,非常符合帕金森病的早期表现。 帕金森病在发病早期,对肢体运动的影响不太大,基本上没有太多的肢体活动障碍,如手的震颤,持物不稳,走路不稳运动受损的症状等。而表现为情绪低落,疲乏,懒惰,易怒,睡眠障碍,做噩梦等非运动症状。同时可伴有嗅觉的减退与消失。便秘也是比较常见的表现之一。 帕金森病的早期表现还会出现视物不清,模糊,甚至是视物成双。王大爷的临床表现以帕金森病的非运动症状为主,主要表现为抑郁焦虑,睡眠差,故而考虑为早期帕金森病。 2. 情绪低落,焦虑症状与王大爷脑部病变有关吗? 王大爷大脑核磁共振检查发现有大脑半球较广泛的点片状缺血病灶,表明王大爷的大脑已经受到了较长时间的缺血,或缺氧的损害。 由于大脑各部位的功能不同,不同大脑区域的损伤表现的症状也有所不同。脑部深部神经核团受到损害后即可表现为焦虑,抑郁症状,如损伤脑深部的基底节区,以及中脑核团,即可发生帕金森病的表现。 3. 王大爷的病情是什么阶段? 王大爷的病情应当在帕金森病的早期阶段,此阶段的表现肢体活动影响不太重,而如焦虑,抑郁,睡眠差,多梦,嗅觉缺失,便秘等症状则为主要的常见症状。 病情继续发展后,一般经过1-2年,或数年后,肢体受损的症状将会变得突出,可出现手的震颤,行走困难,小碎步为表现的慌张步态,面部表情淡漠,甚至流口水,语言不清,吞咽困难等。 4. 病情发展会导致痴呆的发生吗? 帕金森病的病情如不能有效地进行控制,将会发展为认知功能障碍,伴有生活能力的减退,最终会发展为痴呆,称之为“帕金森病痴呆,PDD”。 5. 王大爷需要用什么方法进行治疗? 王大爷目前的临床表现为“帕金森病”早期,需要进行相关检查以查找可能存在的危险因素,如进行核磁共振的多组序列扫描,对血液的各项指标进行检测,评估睡眠呼吸状态,查找相应的危险因素。 同时需要对症治疗,如给予多巴胺补充剂,多巴胺受体激动剂,以及单胺氧化酶抑制剂等。也可以应用抗抑郁,焦虑的药物如博乐欣,舒肝解郁胶囊等,同时加用脑神经线粒体保护剂如“申维”等药物治疗。 6. 有预防措施吗? 及早发现帕金森病的早期临床表现是预防帕金森病进展的有效方法,积极地治疗帕金森病的非运动症状可以延缓帕金森病运动症状出现的时间。同时,及时的纠正睡眠障碍,以及睡眠中的打鼾也是预防帕金森病的有效方法。 如果文章对你有帮助,欢迎分享给更多需要的人~ 往期精选 26 JUN 2019 ● 帕金森患者多伴有睡眠障碍? ● 帕金森病是什么样的疾病? ● 睡眠不好,有可能是帕金森病的早期症状
糖尿病的危害是众所周知的,可以带来许多身体器官上的损伤,如动脉硬化引起小血管的损伤,导致眼底视网膜出血、萎缩、变性等,导致肾损伤成为慢性肾功衰竭,导致肢体周围神经损伤,引发周围神经病,以至于产生肢体的坏疽。使用降糖药物,胰岛素降低血糖是多数糖尿病患者应用的方法。但是,降糖药物的弊病也是显而易见的。有可能引发低血糖反应,损伤大脑、心脏、肾脏等器官。而生活方式的干预则是控制血糖水平稳定正常的非常好的方法。 运动锻炼就是良好生活干预方式之一。由于我们进食后,食物中的碳水化合物在肠道内变成葡萄糖被吸收至血液中,成为“血糖”。其中大约有50%的血糖会被大脑神经细胞利用来维持神经功能。剩余的20%进入肝脏细胞成为肝糖元,而另外剩余的30%的血糖将会在胰岛素的帮助下进入骨骼肌肉细胞,进而被肌肉所利用,并且暂时储存在肌细胞中以备后用。当胰岛素出现减少,或者身体肌肉细胞也出现减少(萎缩)时,血液中的葡萄糖就会出现向肌细胞中的转运困难,致使血糖升高。因此,通过生活方式来控制血糖升高主要是通过减少淀粉类食物的进食,以及运动锻炼通过增加肌肉运动或者增加肌肉含量来实现。 是否所有的运动方式均可以控制血糖水平的稳定?其实不然,能够使血糖水平保持稳定运动方式需要是平缓的,持续的,多耗能的,增加肌肉含量的运动方式。如:游泳,橡皮带健美操,平板支撑动作,快速摆臂的竞走,以及健身器械的持续性驯练等。运动的方式可有不同,但是需要符合以上的要求即可达到减肥,稳定血糖的目的。
咖啡在现代生活中已经是非常司空见惯的饮料,在购物中心,大街小巷到处都是咖啡小店的身影,青年人把喝咖啡作为?种时尚在追捧,而老年人群,由于生活习惯的原因,已然习惯于喝茶。 喝茶的益处有许多,在此不做赘述。现在我们来谈谈喝咖啡的益处。 咖啡起源 咖啡”一词源自希腊语“Kaweh”,意思是“力量与热情”。咖啡树原产于非洲埃塞俄比亚西南部的高原地区。据说一千多年以前一位牧羊人发现羊吃了一种植物后,变得非常兴奋活泼,进而发现了咖啡。 在公元15世纪以前,咖啡的种植和生产一直为阿拉伯人所垄断。当时主要被使用在医学和宗教上,医生和僧侣们承认咖啡具有提神、醒脑、健胃、强身、止血等功效。 15世纪初,开始有文献记载咖啡的使用方式,并且在此时期融入宗教仪式中,同时也出现在民间,做为日常饮品。而伊斯兰教严禁饮酒,因此咖啡成为当时很重要的社交饮品。 另外,咖啡豆含有大约100种不同的物质,包括咖啡因、单宁酸、油和氮化合物等,每100克速溶咖啡中,含咖啡因44~100毫克;每100克调制咖啡中,含咖啡因 64~124毫克。 咖啡的益处 咖啡是一种兴奋剂,对人体会产生很多影响,它可利尿、刺激中枢神经和呼吸系统、扩大血管、使心跳加速、增强横纹肌的力量以及缓解大脑和肌肉疲劳。 1 近十几年的研究表明,长期饮用咖啡饮料对于老年人的身体健康十分有益, 特别是对大脑的保护具有非常大的作用。 有研究表明,咖啡通过对大脑炎症反应的抑制作用,可以使罹患阿尔兹海默症的患者的起始症状向后推迟, 即便已经出现一些记忆障碍的问题,坚持饮用咖啡饮料也会使得病变的大脑症状进展减缓。 2 咖啡因对导致阿尔兹海默症的致病关键蛋白具有明显的阳性作用。阿尔兹海默症的致病因素现在认为与a-淀粉样蛋白和tau-蛋白在大脑的神经细胞中沉积,导致神经细胞不断的死亡有关。 最新的研究发现咖啡因可以阻断与tau-蛋白生成或转运的细胞膜腺苷受体,对阻止tau-蛋?对神经细胞的损害有好的作用。 3 美国加州大学所做的一项研究显示,成人在进行特别设计的记忆测试之前饮用含有200mg咖啡因的饮料后,所得的成绩分值均有提高。并发现咖啡因可以提高长时间记忆能力以及回忆能力。 4 除了对神经细胞的作用以外,有研究表明饮用咖啡还可以降低发生2-型糖尿病的风险。而2-型糖尿病恰恰是阿尔兹海默症的高度危险因素。 发表在 《阿尔兹海默病,Alzheimer’s disease》杂志上的研究表明,65岁以上的人群中每天饮用3杯咖啡饮料者,其阿尔兹海默症表现比不饮用咖啡的人群晚发2-4年。 咖啡除了有预防阿尔兹海默症的作用,还有其他的有益之处。 1. 咖啡可以帮助消除疲乏,提升活力; 2. 帮助你减肥,燃烧脂肪; 3. 使你的表现更加出色; 4. 含有多种营养物质; 5. 降低发生2-型糖尿病的风险; 6. 预防阿尔兹海默症与痴呆; 7. 减少发生帕金森病的风险; 8. 保护肝脏功能; 9. 可以改善情绪,使人愉悦; 10. 降低一些癌症发生的风险因素; 11. 并不增加冠心病的风险,而且可以降低脑卒中的风险; 12. 可以帮助你更加长寿; 13. 食物中的最大的抗氧化剂的来源。 综上所述,适当饮用咖啡对老年人的健康是有好处的,但不建议加糖少加奶。如果不知道选择哪种咖啡,推荐饮用无糖或少糖的美式咖啡。 对于中老年人,有健康的体魄是大家共同的愿望,如何实现健康的愿望还需要有科学的健康观念与科学的生活方式。
卡罗琳·克里斯特1月12日,2019(路透社健康专栏)——大多数人不需要服用维生素或营养补充剂,因为他们可以从所有营养健康的饮食中得到他们需要的,1月7日一篇发表在JAMA内科杂志文章阐述上述观点。同时,作者写道:美国市场上有9万多种补充剂,其中包括多种维生素、矿物质和化学物质,其中很多都没有达到广告宣传的健康益处。加州大学旧金山分校(University of California, San Francisco)的迈克尔Incze博士,他在接受电话采访时表示:“维生素或营养补充剂直接面向消费者的广告,甚至是流行媒体都在表明其好处。但许多说法都被证明是错误的。”“医学推荐和流行文化之间存在差距,人们不愿放弃它们。”免费提供的新患者页面(https://bit.ly/2H4ITfb)提供了关于维生素和营养补充剂的实用建议和答案,患者经常会向医生咨询这些问题。资源包括关于这些产品的安全测试和监管是多么的少的事实。Incze说:"补品行业现在就像美国西部蛮荒地区一样。"“在公司将这些产品投放市场之前,没有太多的监管规定。”这些产品经常标榜对健康有益,比如改善思维、改善心脏健康和增强免疫系统。多年来,医生一直推荐某些补充剂,如鱼油和多种维生素。然而,他写道,医学研究往往不支持这种说法。大多数基本的维生素和矿物质在推荐剂量下被认为是安全的,但不良反应是可能的。Incze写道,每年约有2.3万名急诊病人与营养补充剂有关,通常是由重金属、类固醇和兴奋剂等有毒成分造成的。对于来自海外或美国某些商店的补充剂,他对路透社健康栏目说:“在美国,很难知道它们含有什么成分,其中一些含有强效药物或强效类固醇。”尽管美国食品和药物管理局(fda)监管维生素和膳食补充剂行业,但与处方药不同的是,这些产品未经检测就被认为是安全的。处方药需要经过审批程序。Incze写道,由于缺乏预先的安全性和有效性测试,通常不可能对市场进行监管。在美国Incze写道,通常均衡饮食的人已经获得了所需的维生素和营养,身体从食物中吸收营养的能力通常比从补充剂中更好。同样,素食者、纯素食者、无麸质、旧石器饮食和其他特殊饮食通常提供足够的营养而不需要补充。他指出,虽然纯素食者面临维生素B12缺乏的风险,但杏仁奶和其他替代品通常都添加了维生素B12,以确保每日摄入足够的维生素。马萨诸塞州萨默维尔(Somerville)剑桥健康联盟(Cambridge Health Alliance)的彼得科恩(Pieter Cohen)博士说,事实上,即使是那些经常出去吃饭或饮食不太健康的人,也可能只是因为美国的食物通常都是强化食品,就会吃到他们需要的东西。科恩博士没有参与这项研究。科恩在接受电话采访时说:“美国有一半以上的成年人服用某种补充剂,花点时间想想我们到底在往身体里放些什么是很重要的。”非处方药需要标签信息的成分,使用方向和潜在的副作用。他说,补充剂应该有类似的标签。他表示:“我们需要制定的是这个监管框架。”“消费者应该拥有做出明智选择所需的信息。”来源:https://bit。ly/2H4ITfb JAMA Intern Med 2019。
2019年1月3日Arthritis & Rheumatology.近期发表的文章表明,阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者在确诊后一年多的时间里,比没有OSA的患者患痛风的风险更高。英国基尔大学的Milica Blagojevic-Bucknall博士和他的同事使用来自英国临床实践研究Datalink的数据对1990年和2010年期间,年龄≥18岁的15879名患者诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,以及63296名没有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,并且其年龄,性别,和临床表现均相似的人群作为对照进行了分析研究。研究人员发现,在5.8年的中位年段随访中,4.9%的OSA患者和2.6%的无OSA患者出现痛风,发病率分别为每1000人年7.83人和4.03人。调整后的危险比为1.42。与无阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的患者相比,阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者在指标日期(危险比,1.64)后一至两年内发生痛风的风险最高,这一发现在超重和肥胖人群中仍然存在。体重指数正常者的最高显著危险比(2.02)出现在指数公布后的2 - 5年。作者写道:“在这项研究中,OSA患者在确诊后的一年内患痛风的风险仍然较高。”Arthritis & Rheumatology:Volume71, Issue1;January 2019,Pages 154-160https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/art.40662